京都、滋賀の歯医者｜小幡歯科資料請求

京都市でインプラント・審美歯科・矯正歯科等高度な技術と知識を必要とする近代的な医術に努めています

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	前に歯の治療を受けられたのは？
	当歯科クリニック他院　（歯科医院月前頃）
	診察に対するご希望は？
	悪い歯は全部治療したい今、痛んでいる歯だけでよい　悪い歯は抜いてもよい
	治療の方法は？
	保険のきく範囲で治したいなるべく保険で一部実費でもかまわない　最良の方法で治したい
	歯の磨き方などを、今までに聞いたことがありますか？
	ある教えて欲しい関心がない
	当クリニックでのご希望は？（複数選択可）
	１）インプラント　２）審美歯科　３）矯正歯科クリーニング予防ポーセレンラミネートベニア入れ歯　検診その他
	治療にあたってのご希望、ご質問がございましたらご記入ください。